|
Med bystförstoring menas att bysten görs större, genom att så kallade bröstimplantat (bröstproteser) opereras in under brösten. Implantaten består av ett fast silikonhölje, som endera är fyllt med silikon i seg form eller som fylls med koksaltlösning vid operationen. En önskan om större och i den bemärkelsen vackrare byst! Den kvinna som söker hjälp genom operation, är endera mycket ung med outvecklad byst, eller så är hon några år äldre och har hunnit föda barn. Som en följd av graviditet och amning har bysten krympt och blivit slappare. Detta är ett naturligt förlopp och de flesta mammor har fått uppleva att bysten förändrats till form och storlek jämfört med före graviditeterna. Bysten kan då med operation förstoras. Om slappheten är stor, hudöverskottet påtagligt och volymen liten, kan det vara nödvändigt att kombinera placeringen av implantat med så kallad bystlyftning. Se information om bystlyftning! Unga kvinnor med ärftligt liten byst har oftast sin lilla byst utan häng. Bystförstoring kan utföras på flera olika vis. Snittet i huden, genom vilket fickan för protesen skapas (dissekeras) och genom vilket protesen stoppas in, kan placeras under bröstet, i kanten av vårtgården eller i armhålan, högt uppe där håret växer. Med speciell teknik, till och med i naveln! Implantaten kan placeras endera bakom själva bröstkörteln men utanpå bröstmuskeln, alternativt bakom såväl bröstkörtel som bröstmuskel, på revbenen. Vilket som väljs beror av flera faktorer, bl a bröstens utseende och storlek och beslutet är i regel plastikkirurgens. Vilken typ av implantat som ska användas, kan till stor del styras av patienten. Var snittet ska läggas, det vill säga var ärret ska finnas, kan ofta få bestämmas av patienten men ibland måste plastikkirurgen avgöra, allt beroende på implantattyp och storlek. På denna klinik görs operationen i lokalbedövning kombinerad med effektiva lugnande medel. Operationen tar cirka en timma. Efter ytterligare fyra timmar kan den nyopererade åka hem. Med "ny" byst! Första och andra dygnen upplever patienten kraftig ömhet, möjligen värk, från operationsområdet. Värken kan vara något svårare om proteserna placerats bakom bröstmuskeln men samtidigt har många patienter vittnat om att "egentligen var det inte så ont men väldigt ömt. Bara jag slappnade av fullständigt i armarna, så kände jag inte alls så mycket". Tricket är alltså att i alla situationer undvika att använda bröstmusklerna, det vill säga kunna slappna av fullständigt med armarna. De ska hänga som snören längs sidorna, som funnes de inte! Det kombinerat med Alvedon eller Panodil brukar alltid räcka som smärtstillning efter operationen. Under de första dagarna efter operationen kan höras ett glurpande ljud från brösten. De beror på att lite blod och vätska kan samlas runt om implantaten, efter operationen. Precis efter avslutad operation kan även finnas en liten mängd luft i protesfickan. Det är inte farligt att flyga med bröstimplantat! Men en eventuell luftbubbla utanför protesen, skulle (teoretiskt) kunna utvidgas och ge tryckkänsla från bröstet vid flygning genast efter en operation! Om stygnen sitter i armhålorna kan de tas efter 10-12 dagar. Sitter de under bröstet tas de efter 3 veckor. Första veckan efter operationen känns brösten stinna och har inte fått sin slutliga form. Lugn och försiktighet ska iakttas första dagarna, vilket ger sig självt på grund av ömheten. Efter mindre än en vecka kan den opererade röra sig mera normalt men övningar av typ ridning, hopp och löpning ska undvikas i upp till 6 veckor. Promenader och cykling är tillåtet så snart patienten känner sig vilja och kunna. Från tredje veckan efter operationen får patienten successivt återgå till alla normala aktiviteter. Spinning kan då vara lämplig träningsform. Man får räkna med att minst 6-8 veckor behöver gå innan brösten helt får sin slutliga form. Den farligast men också ovanligast komplikationen är infektion. En liten irritation i ärret behöver inte innebära någon fara. Om däremot infektion skulle uppträda i själva hålan där protesen ligger, måste denna avlägsnas. Proteshålan måste sedan läka helt innan ny protes kan läggas in. Men, tål att sägas igen, allvarlig infektion är mycket ovanligt. En ofarlig men ibland obehaglig komplikation är känselnedsättning i del av brösthuden eller i bröstvårtan. När fickan för proteserna skapas, måste vävnader skjutas åt sidan. Ju större proteser, desto större fickor och desto större risk att en nerv kan ta skada med känselpåverkan som följd. Denna känselnedsättning kan vara tillfällig eller permanent. En komplikation, som egentligen alltid är förväntad, är s k kapselbildning. Runt varje implantat bildas alltid en tunn ärrvävnad. Ibland kan ärrvävnaden bli lite tjockare och oelastisk, vilket gör att bröstet "kapslas in" och blir mer eller mindre hårt. Med tiden kan det åter mjukna. Plastikkirurgen kan vid behov försöka mjuka upp bröstet genom yttre s k knäckning av ärrkapseln. Undantagsvis kan operation krävas för att mjuka upp ett bröst. Proteser kan gå sönder. Om det är en koksaltfylld protes som går sönder läcker den ofarliga saltlösningen ut och brösten sjunker ihop. Om protesen innehåller silikon kan det var svårt att avgöra om en protes brustit. I vart fall behåller bröstet sin volym men kan troligtvis långsamt bli hårdare och ändra form, allt som ett tecken på att ärrkapseln tjocknat för att hålla all silikon på plats. Silikonet flyter aldrig omkring i kroppen, vilket okunniga eller elaka röster påstått. Praktiskt taget varenda kvinna som låtit operera in bröstimplantat för att få si eller så större byst, är efter operationen en lyckligare människa än hon var före ingreppet!! Detta även om operationsresultatet ur teknisk synvinkel inte alltid kan bli 100 % bra. |















