Vilket är syftet med bukplastik?

Bukplastik är en operation för att avlägsna överskott av hud på buken eller för att minska en putmage, d v s en operation för att förändra bukens form och kontur. Slutresultatet efter en bukplastik är att bukhuden har blivit slätare, profilen slankare och midjan smalare. Bukplastik är ofta en stor operation, som i regel kräver narkos och några veckors rehabilitering


Vilka är skälen för bukplastik?

En person kan ha varit överviktig men har lyckats gå ner många kilon. En sådan bantning innebär stor lycka men belönas ibland med ett olyckligt hudöverskott på buken. Detta hudöverskott kan tas bort.

En annan person kan vara permanent överviktig. Han/hon har ingen ambition att banta men är besvärad över ett nedre hudöverskott på buken, vilket ger ett ohygieniskt överhäng med eventuell hudirritation och dålig lukt, speciellt under den varma och svettiga årstiden.

Kvinnan som efter graviditet har en kvarstående putmage, kanske därtill med "hudbristningar". Putet beror oftast på en kombination av uttänjd bukmuskulatur och bukhud, ibland i kombination med ett fettöverskott. Hudbristningar botas inte med bukplastik men den mängd hud som har bristningar kan minskas i och med operationen (Se även information om fettsugning.).


Operation

Mindre bukplastiker kan göras i lokalbedövning i kombination med effektiva lugnande medel. Stora bukplastiker görs i full narkos. Överskottet av bukhud avlägsnas nedåt och lämnar ett horisontellt ärr av varierande längd, som ligger precis ovan hårkanten. Ärret blir så placerat att det täcks helt eller till största delen av en bikini. Efter stora bukplastiker finns även ett ärr runt naveln. Ibland även ett vertikalt ärr från naveln och ner till det horisontella ärret. På djupet under huden försnävas muskulaturen, för att putmagen ska minska och midjan göras tydligare.


Läkningstiden

De första dagarna efter operationen kan buken kännas stram. Hur mycket värk den opererade känner är som alltid individuellt. Värken övergår i ömhet och stramheten avtar snart. Ibland kan någon del av ärret bli irriterat men i regel går läkningen utan större problem. Men läkningsrubbningar förekommer, se mera under rubriken komplikationer! Efter 3 veckor tas stygnen bort.


Konvalescensen

Efter den tiden kan den opererade röra sig ganska fritt och lätt. Stillasittande arbete kan skötas redan kort tid efter operationen. Tyngre arbete kräver längre vila. Efter 6 veckor är buken stark igen och alla aktiviteter kan tillåtas. Ändå kan det dröja 3 månader, innan alla känningar av operationen är över.


Komplikationer

Infektion kan förekomma efter bukplastiker men vanligast i så fall som en lokal irritation eller infektionshärd någonstans längs det lång ärret. Vid själva operationen är det många små blodkärl, som måste delas och det betyder att blodcirkulationen i sårkanten blir minskad. Så kallad nekros kan uppstå, vilket är resultatet av en total strypning av blodcirkulationen till ett område av hudkanten. Hud och underhudsfett tappar sina kvaliteter och ett sår uppstår. Ett sådant sår fördröjer läkningen med någon till ibland flera veckor. Om bukhuden opereras med tanke på att inte bli för stram, så kan nekros undvikas. Om nekros trots allt uppstår, krävs ibland, efter några månader, en mindre korrigerande ärroperation. Som vanligt är det alltid rökare, diabetiker och överfeta som löper störst risk för dylika komplikationer. Fettsugning kan komplettera en bukplastik men stora fettsugningar bör inte göras vid samma tillfälle som stor bukplastik.

En annan komplikation är blodansamling under den opererade huden. Smärre ansamlingar märks inte, men stora och märkbara ansamlingar måste tömmas ut. Infektionsrisken är ökad om ansamlat blod inte bortskaffas.


Resultatet

Resultaten efter bukplastik varierar. Det mest tacksamma är när ett stort hudöverskottet tas bort. Om skälet för operationen är putmage utan hudöverskott, så är ju en plattare mage det trevliga resultatet men i det fallet är de goda förändringarna inte alltid lika tydliga, som när ett stort hudöverskott avlägsnas.

Tyvärr måste det alltid bli ärr efter en bukplastik, som syftat till att avlägsna överskottshud. Ju mera hudöverskott som finns, desto längre blir det horisontella ärret, som plastikkirurgen försöker gömma under bikinin, så gott det går. Dagens mode tillåter inte som förr, att ett långt bukplastikärr göms undan i sin helhet.